正确答案:

绝经后阴道不规则流血

A

题目：子宫内膜癌早期最常见的临床表现是

解析：子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血，主要为绝经后阴道出血，一般不多。未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战高热，以下诊疗措施不恰当的是

立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

解析：TPN（全肠外营养）是指完全通过（胃）肠外途径输入机体所需的全部营养物质（相对的），以满足机体的代谢需求的临床营养支持方式。TPN期间，患者突发寒战高热，不需立即拔除中心静脉导管，而应在采取“A”“B”“D”等措施的前提下观察8小时，若发热仍不退，则应拔除中心静脉导管。

[单选题]女，61岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有心房颤动病史，神经系统检查正常。最可能的诊断是

短暂性脑缺血发作

解析：短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。一过性脑缺血发作是指颈内动脉或椎基底动脉缺血导致的相应区域一过性局灶性脑或视网膜功能障碍，每次发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，但常有反复发作。

[单选题]急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

毛细血管通透性增高

解析：肾炎性水肿：主要是由于毛细血管通透性增高，肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数（肾小球滤过率/肾血浆流量）下降，导致水钠潴留。肾炎性水肿时，血容量常为扩张，伴肾素一血管紧张素一醛固酮活性抑制、抗利尿激素分泌减少，因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。故答案是B。

[单选题]第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

9～10cm

解析：第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张9～10cm。

[单选题]患者，男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L，PT38秒（对照13秒）。该患者应诊断为

病毒性肝炎乙型慢性重度

解析：首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲不振、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大而排除其他原因且尤门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，白蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡白蛋白≤32g/L、胆红素＞85.5μmol/L、凝血酶原活动度60%～40%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故选C。

[单选题]颈部淋巴结转移的肿瘤灶中可见胶质成分，考虑的原发灶是

甲状腺癌

解析：颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能，转移的肿瘤灶中可见胶质成分

[单选题]在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是

子宫内膜

解析：在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是子宫内膜，即周期性月经。

[单选题]下列细胞因子中，与慢性阻塞肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是

IL-8

解析：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是慢阻肺的特征性改变。关系密切的炎症因子为IL-8。 　　【避错】慢阻肺患者的氧化应激增加，氧化物可促进炎症反应，如激活转录因子NF-κB，参与多种炎症介质的转录，如IL-8、TNF-α以及诱导型一氧化氮合酶（NOS）和环氧化物酶等的转录。

[单选题]抑制胃液分泌的因素是

盐酸

解析：1.盐酸对胃酸分泌的反馈性调节，HCl是胃腺的分泌物。当HCl分泌过多时，可以负反馈方式抑制胃腺分泌。当胃窦内pH值降到1.2～1.5时，即对胃腺的分泌产生抑制作用。

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