正确答案:

尽快抽尽胸腔积液

E

题目：发生结核性胸腔积液的患者，首要的处理原则是

解析：发生结核性胸腔积液的患者，首要的处理原则是尽快抽尽胸腔积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是

4～8周

解析：小儿初次感染结核菌至产生变态反应所需的时间是4～8周。小儿受结核菌感染4～8周后，做结核菌素试验呈阳性反应。

[单选题]提高胃癌治愈率的关键在于

早期诊断

解析：早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似消化性溃疡的症状，无特异性，患者就诊率低，早期胃癌的诊断率低，国内早期胃癌占胃癌住院患者的比例不到10%，因此早期诊断是提高胃癌治愈率的关键。故选C。

[单选题]男，55岁。乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑2年，体重增加10kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为

25μg

解析：左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物 。起始剂量为25～50μg，选E。

[单选题]男孩，5岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是

咳嗽变异性哮喘

解析：患者持续咳嗽3个月，常在夜间发作，运动后加重，痰少，临床上无感染征象，经较长时间抗生素治疗无效，既往有湿疹史，咳嗽变异性哮喘可能性大。支气管炎以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。

[单选题]脑出血后出现明显脑水肿的天数为

3～5天

解析：血管源性脑水肿，脑出血后出现明显脑水肿一般3、4天为高峰。故选E。

[单选题]非典型苯丙酮尿症患儿缺乏

四氢生物蝶呤

解析：非典型PKU属四氢生物蝶呤（BH4）缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶（GTP-CH）、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶（6-PTS）或二氢生物蝶呤还原酶（DHPR）缺乏所致。

[单选题]使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是

鱼精蛋白

解析：1.自发性出血是使用肝素时的主要不良反应。硫酸鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝能力。尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用，临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。2.促凝血因子活性药：血凝酶、去氨加压素、维生素K1。3.维生素C：降低毛细血管通透性达到止血作用。4.垂体后叶素：能收缩血管止血。5.右旋糖酐：用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克。正确答案为B。

[单选题]青年李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：《《医疗事故处理条例》的概述》第三章，第三十三条规定： 有下列情形之一的，不属于医疗事故： （一）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； （二）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； （三）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； （四）无过错输血感染造成不良后果的； （五）因患方原因延误诊疗导致不良后果的； （六）因不可抗力造成不良后果的。 答案应该是E。

[单选题]36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，诊断新生儿寒冷损伤综合征。需要暖箱复温，暖箱温度应设置为

34℃

解析：复温治疗原则为：肛温＞30℃置于适中温度暖箱，6～12小时恢复体温；肛温＜30℃置于高于肛温1℃～2℃暖箱中，待肛温35℃时维持暖箱为适中温度。(体重1kg者35度；体重1.5kg者34度)。

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