正确答案: 右下肢动脉栓塞
C
题目:男,58岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是
解析:此题是关于动脉栓塞诊断的考题。根据患者既往有多年心房颤动病史,6小时前突发右下肢剧烈疼痛、麻木、苍白及发凉,符合因心房颤动引起血栓脱落导致右下肢动脉栓塞的表现,故应选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是
痴呆的严重程度
解析:血管性痴呆有高血压或脑动脉硬化并有卒中或脑供血不足史,Hachinski量表评分<4分,本病常常缓慢隐匿起病,病程稳定缓慢发展,早期即有人格改变及自知力减退的症状,这些均有助鉴别。故选E。
[单选题]Auer小体常见于
急性早幼粒细胞白血病
[单选题]急性胆囊炎的临床表现不包括
大多伴有黄疸
解析:急性胆囊炎较少伴有黄疸。
[单选题]男,41岁。胃部不适、食欲减退3个月。胃镜检查发现胃窦前壁直径0.5cm的浅溃疡,幽门螺杆菌阳性。超声胃镜示病变侵及浅肌层,病理可见印戒细胞。最适当的治疗是
手术治疗
解析:结合题意,可诊断为早期印戒细胞癌,印戒细胞癌对化疗不敏感,化疗效果较差,目前手术治疗仍为首选。如果能早期诊断,早期手术,术后5年生存率明显高于其它类型的胃癌。
[单选题]男,50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5级,腱反射对称。无Babinski征。脑神经和感觉无异常。正确的治疗是
普拉克索(森福罗)
解析:帕金森病的对症治疗中应注意个体化治疗方案。尽管多巴复方制剂(多巴丝肼、复方α-甲基多巴肼)是治疗帕金森病的"金标准",用药后可迅速改善症状,但是最佳疗效持续时间不长,而且长期应用后的不良反应难以处理。指南规定65岁以后的患者才首选。本例仅50岁,所以选项A和D为迷惑答案。恩他卡朋是COMT抑制剂,增强多巴复方制剂的疗效,必须与多巴复方制剂合用才有效,其单用时并无抗帕金森症状作用。有癫痫症状者禁用金刚烷胺。所以该患者用普拉克索为正确治疗。单侧受累的年轻帕金森病患者通常选用多巴胺受体激动剂如普拉克索和溴隐亭等。
[单选题]羊水过少是指
妊娠晚期羊水量少于300ml
解析:妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少。常见原因有:胎儿畸形(胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等)、胎盘功能减退、胎膜早破、孕妇脱水等。
[单选题]自身免疫性胃炎的胃酸分泌
缺乏
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