正确答案:

肠易激综合征

C

题目：女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为

解析：该病例慢性病史，反复发作，最主要症状是腹痛、排便习惯和粪便性状改变，精神紧张可诱使症状复发或加重，但全身健康状况却不受影响，体重无下降，综合以上考虑该患者为功能性疾病可能性最大，即肠易激综合征，但要确诊还需进一步除外其他器质性疾病。溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾及阿米巴痢疾多见黏液脓血便。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是 ( )

LCAT合成减少

[多选题]下列哪项因素可能与肝癌的发病有关

黄曲霉毒素

肝硬化

病毒性肝炎

饮用水污染

解析：我国肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒(HBV)感染背景。其他危险因素包括酒精性肝硬化、肝腺瘤、长期摄入黄曲霉素、其他类型的慢性活动性肝炎、Wilson病、酪氨酸血症和糖原累积病。故ABCE正确。

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[单选题]可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

饥饿时

[单选题]肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是

胃镜

解析：A、B、D、E选项均可直接显示肝脏形态，胃镜不能明确是否有肝癌。

[多选题]肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱

雌激素增多

雄激素减少

醛固酮增多

糖皮质激素减少

抗利尿激素增高

解析：肝硬化时，血中的某些激素会发生变化，从而引起一系列内分泌失调的表现。最常见的有雌激素增多、雄激素减少，以及醛固酮、抗利尿激素增多，有时还会出现肾上腺糖皮质激素减少。原因是：肝功能减退时，肝脏不能及时地将多余的雌激素、醛固酮以及抗利尿激素消灭掉，致使其在体内蓄积过多。雌激素增加后，通过负反馈机制抑制垂体的分泌功能，致使雄激素减少，肾上腺皮质激素分泌也减少。

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