正确答案: 根除幽门螺杆菌
E
题目:男性,45岁。6个月来出现进食后胃区不适伴腹胀,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺杆菌抗体阳性。最佳的治疗方法是
解析:患者行胃镜检查提示胃溃疡,且幽门螺杆菌阳性。对于幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可以促进溃疡愈合,而且可以预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应予以根除。根除幽门螺杆菌后再应用常规溃疡治疗药物完成胃溃疡的治疗疗程。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]以下关于吞棉线试验的说法正确的是
主要用于下消化道出血
可以估计出活动性出血的部位
用1~2m长的白色棉线
留置时间不少于6小时
解析:1对怀疑有小肠活动性出血者,可予以吞线试验。2该项检查适用于上段空肠以上.部位的出血。故D错误。3.即将一根长约2m埋于胶囊内且末端有一金属小球的白色棉线让患者吞服,棉线的末端固定在面颊,12~24h后经X线透视核定棉线头端位置后拉出棉线,进行隐血试验,测量门齿至隐血试验阳性开始处之间的距离,可大致推算出出血部位。
[单选题]肝肾综合征的特征性表现不包括
肾间质炎症
[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )
已有较明确的生物学标志
起病都在用药后2周到1个月左右
临床表现与用药关系均很明确
解析:1.由于临床医师对本病的认识不充分,未足够重视,以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面,致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病,以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽,以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物,以及避免再次使用相同药物或类似结构药物,慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。
[多选题]消化道出血患者,只有黑粪而无呕血说明
出血量小
出血速度慢
解析:一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。故AB正确。
[单选题]出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于
胰酶刺激腹膜或胸膜所致
解析:出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水为胰酶刺激腹膜或胸膜所致的化学性积胸水或腹水,正确答案为B。
[单选题]男性,40岁。诊断为肝硬化4年,2d来有性格改变就诊。查血氨偏高,考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确
暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
解析:因为暴发性肝功能衰竭时血氨升高不显著。氨主要是由肠道细菌分解蛋白质产生(HP产氨也是一个来源),吸收入血进入循环。暴发性肝功能衰竭起病急,症状重,10天内即出现危重症状,其导致肝性脑病的主要原因是肝衰竭后,血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等。患者起病后因病情危重,进食受影响,故相对肝硬化并肝性脑病或门体分流性肝性脑病而言,其血氨升高不显著。
[单选题]下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大 ( )
腹部CT
[单选题]诊断放射性胃肠道损伤最有价值的是
放疗史
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