正确答案:

异丙嗪

E

题目:患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。

解析:慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体,此外肝硬化患者由于肝功能减退,药物半衰期延长,因此,使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时,应禁用这些药物,试用异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)等抗组胺药。E正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]对肝硬化腹水的基本治疗措施应着重的方面是 ( )
  • 限水钠


  • [单选题]下列哪项不是肠结核的常见临床表现 ( )
  • 便血

  • 解析:肠结核溃疡基底常有闭塞性动脉内膜炎,较少出血,故答案选C。

  • [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
  • 发病较缓


  • [单选题]关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是
  • 易出现顽固性腹水

  • 解析:肝硬化自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,一般起病较急,表现为腹痛和腹水迅速增长(一般无寒战、高热),严重者出现中毒性休克。治疗时强调早期、足量和联合应用抗菌药物,一经诊断就立即进行治疗,不能等待腹水细菌培养报告后才开始治疗。故选C。

  • [单选题]溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时,应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症
  • 中毒性巨结肠


  • [单选题]下列对小肠性腹泻的描述,错误的是
  • 无体重改变


  • [多选题]胃镜检查常见的并发症有
  • 低氧血症

    心搏骤停

    食管、胃肠穿孔

  • 解析:1.严重并发症是指心、肺意外,严重出血、穿孔;一般并发症是指下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。2.心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心跳骤停。故ADE正确。

  • [单选题]女性,30岁。近2个月来食后胸骨后疼痛,有烧灼感,时有反酸,诊断为反流性食管炎。下列哪种药物不宜用
  • 阿托品


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