正确答案: 食管pH监测
A
题目:男性,反酸1年,吞咽困难、呕吐1月入院。消瘦貌,无黄疸,心肺、腹部检查无异常。
解析:24小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准,测定包括食管内pH<4的百分比,卧位和立位时pH<4的百分比,pH<4的次数,pH<4持续5分钟以上的次数以及最长持续时间等指标,我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下,持续5分钟以上的次数≤3次,反流最长持续时间为18分钟,这些参数能帮助确定有无酸反流,并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故A正确。
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胰腺炎
[多选题]肝炎患者,白蛋白减低而球蛋白增高常表示 ( )
慢性肝炎
肝硬化
解析: 白球比是指血清中的白蛋白和球蛋白的比例,这两类蛋白中的任何一种升高或降低都会引起白球比的改变,白球比增高一般提示是慢性肝病。 白蛋白主要在肝脏中制造,球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的抗争,偏低说明免疫不足。白蛋白比球蛋白量比例正常为2∶1。肝脏有疾病时(一般肝硬化病人),白蛋白生成能力降低,造成白球比例改变。 故CD正确。
[单选题]女性,42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解。体检:腹水征(+),随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行?
胃肠钡餐造影
解析:脐周剧痛伴肠鸣活跃,排气后自行缓解,提示可能存在不全梗阻,因此,胃肠钡餐应慎重。
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