正确答案: 慢性胰腺炎
D
题目:男,60岁,饮酒30年,近期出现上腹部痛向腰背部放射,进油腻食物后腹痛加剧,大便中出现油珠,超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是
解析:慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等,如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。
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兴奋壁细胞分泌胃酸
兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原
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促进胃排空
解析:食物入胃后,经1/2-1小时,可引起大量的胃液分泌,持续时间较长。实验证明,这是由于食物的机械刺激和蛋白质分解产物等化学刺激作用于幽门部黏膜,通过局部神经丛的反射作用,使该处的G细胞分泌一种特殊的激素——胃泌素,它进入血液,再通过血液循环运送到胃,刺激胃腺细胞分泌胃液。十二指肠上段的黏膜也能产生胃泌素。胃泌素具有多种生理作用。主要是刺激壁细胞分泌盐酸,但也在较小的程度上刺激主细胞分泌胃蛋白酶原,因此是实现胃液分泌的体液调节的重要一环。此外,胃泌素还能刺激胰液和胆汁分泌,使胃运动增强、食管括约肌收缩和回盲部括约肌舒张,能减少小肠对水电解质及葡萄糖的吸收,以及促进胰岛素的释放等作用。胃泌素和迷走神经之间还具有相互加强的作用。
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