正确答案:

胃灌洗术

题目：消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，晚餐后1小时突感上腹剧痛，伴恶心，呕吐，体检腹胀满，全腹有压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，为尽快明确诊断，首选哪项检查

立位腹平片

解析：此患者为急性胃穿孔，腹部平片可显示典型的气腹征。

[多选题]自身免疫性胰腺炎实验室检查可有以下哪些发现( )

血糖升高

血清IgG4＞1350mg/L

外周血嗜酸粒细胞增多

解析：实验室检查：1.嗜酸性粒细胞增加，活化CD4，CD8阳性。高γ球蛋白血症，IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体，抗线粒体抗体，抗CA-Ⅱ抗体，类风湿因子，抗ɑ-fodrin抗体，抗平滑肌抗体)。故CE正确2.血和尿的胰酶升高-正常-偏低都可能，40%～50%升高。60%-70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查:肠促胰酶原试验3因子半数低下，血糖升高，内分泌异常（糖尿病）占84%。A正确。D为肿瘤指标，错误。

[单选题]女性，42岁。腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征（+），随作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）75U。下列哪项检查不宜进行？

胃肠钡餐造影

解析：脐周剧痛伴肠鸣活跃，排气后自行缓解，提示可能存在不全梗阻，因此，胃肠钡餐应慎重。

[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

血淀粉酶

[多选题]关于肝窦阻塞综合征(HSOS)，正确的是( )

过去称VOD(veno-occlusive disease)

肝窦内皮细胞损害导致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压，中央静脉等肝内小静脉内皮细胞也可同时受累，由于HSOS涵盖的肝脏血管病变范围较VOD更广、更准确，因此HSOS逐渐取代VOD这一名称

主要诱发药物为吡咯双烷类生物碱

抗肿瘤药及骨髓移植后移植物抗宿主病的抗代谢类药和烷化剂也是常见诱因

HSOS是骨髓移植术后患者死亡的主要原因

解析：1.肝窦阻塞综合征是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。过去称VOD。A正确2。肝组织学的表现为肝组织淤血，肝窦扩张，尤其是肝小静脉壁增厚、纤维化、管腔狭窄甚至闭塞，这是该病的典型表现B正确。3. 摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起肝窦阻塞综合征的两大常见原因。CDE正确。

[多选题]望舌苔变化可以分析（）

邪正的消长

病邪的性质

病位的浅深

[单选题]男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是 ( )

上消化道大出血

[单选题]反流性食管炎的治疗措施，除外

口服阿托品

[多选题]以下属于上消化道出血的是

胃部出血

食管部出血

十二指肠部出血

胃—空肠吻合术后出血

胰或胆病变引起的出血

解析：指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道以及胃、空肠吻合术后的上段空肠等部位的病变引起的出血的特有症状，是提示上消化道出血的直接证据。

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