正确答案:

急性胰腺炎

A

题目：患者，男，45岁，同学聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，急诊入院，X线腹透未见游离气体，目前患者最有可能的诊断是

解析：X线腹透未见游离气体，为实质性脏器损伤，根据脏器疼痛部位，疼痛性质，最有可能为急性胰腺炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿7个月，腹泻，排黄绿色稀水样便。为预防脱水给予口服补液盐，最适合的张力是

2/3

解析：口服补液盐（简称ORS）：其配制为氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g，加水至1000ml后分次口服。为2/3张溶液。可用枸橼酸钠(2.9g)代替碳酸氢钠。

[单选题]某孕妇，孕前基础血压为120/80mmHg。孕30周时出现下肢水肿，头痛头晕，查体血压150/100mmHg,蛋白尿(+)，诊断为妊娠期高血压疾病，患者出现上述的症状的病理生理变化基础是

全身的小动脉痉挛

解析：妊娠期高血压疾病的病理基本病变是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。故，此题正确答案为选项B。

[单选题]下列可用于冰敷的部位是

腹股沟

解析：禁忌用冷的部位：（1）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。（2）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。（3）腹部：用冷易引起腹泻。（4）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。

[单选题]患者，男，53岁，因心肌梗死被送急诊室。患者当时神志清楚，由于费用问题，拒绝住院坚持回家。此时，医护人员应该

尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权

解析：患者的自主权是患者公民权利中最为基本的权利，应该受到尊重。但在特定情况下，护士具有限制患者的自主权，以达到对患者应尽责任的目的。本案例中，患者患有心肌梗死，但因费用问题拒绝住院治疗，如医护人员尊重患者意见让其回家，患者有可能因心梗未得到及时治疗而死亡。因此，医护人员应耐心劝说，陈述拒绝治疗的危害，尽力劝导患者住院，必要时可行使特殊干涉权，为患者进行治疗。

[单选题]脓性指头炎典型的临床表现是( )

搏动性跳痛

解析：脓性指头炎典型的临床表现是搏动性跳痛。

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