正确答案: 溶血性乙型链球菌
A
题目:男,8岁,2日来颜面水肿,尿少且色呈茶色。诊断为急性肾小球肾炎,追问病史,2周前患感冒,其肾炎最可能与何种细菌引起的感染过敏有关
解析:A。急性肾小球肾炎有多种病因,但绝大多数的病例可能与溶血性B型链球菌感染有关。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
血浆蛋白测定
解析:患儿面色苍白,食欲缺乏,并有异食癖,符合贫血表现,血浆蛋白测定与贫血没有明显关系。
[单选题]该患儿病后一直进食较少,今起进食即呕,尿少。若要行静脉补液,下列处理哪项不正确
根据所测CO2CP的结果,用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸,使CO2CP恢复到正常范围
解析:患儿中毒症状明显,并有猩红热样皮疹,血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重,易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧,无氧酵解增多,酸性代谢产物增加,脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重,酸中毒加重。
[单选题](71~75题共用备选答案)
心源性休克
解析:D。心衰引起休克。
[单选题]下列哪项不是法洛四联症的主要临床表现
顽固性心力衰竭
解析:法洛四联症肺动脉口狭窄导致右室后负荷加重,但与单纯性肺动脉狭窄不同,由于法洛四联症存在室间隔缺损和主动脉骑跨,右室的血流可通过这些通道进入左室和主动脉,即右室不会进行性扩大,因此一般不会发生顽固性心力衰竭。
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