正确答案:

肾病伴呼吸道感染

B

题目：女孩，6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴，现在正在减量治疗。近3天出现发热、咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。体检发现咽红，双肺呼吸音粗，尿蛋白(++)，尿白细胞>10个／HP和红细胞3个／HP。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]目前哪项检查不需要

腹部CT

解析：D。患儿诊断为肺炎合并心衰，目前做腹部CT无意义。

[单选题]持续食物过敏是日后发生

过敏性疾病的危险因素

[单选题]下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大

免疫球蛋白G重链病

解析：B。麻疹、传染性单核细胞增多症、血清病、立克次体感染等均可导致急性淋巴结肿大。

[单选题]脱水患儿，血清钠128mmoL／L，纠正累积损失量应选用

4：3：2液

[单选题]小儿上呼吸道感染的主要病原是（ ）。

呼吸道合胞病毒

[多选题]维生素A缺乏症的病理变化是

上皮细胞萎缩

上皮细胞角化增生

腺体细胞结构改变

腺体功能异常

皮肤角化增生

解析：ABCDE。维生素A缺乏的初期病理改变是上皮组织干燥，继而使正常柱状上皮细胞转变为角状复层扁平上皮，形成过度角化变性和腺体分泌减少。这种变化累及全身上皮组织，最早受影响的是眼结膜和角膜，表现为结膜和角膜干燥、软化甚至穿孔，以及泪腺分泌减少。皮肤改变则为毛囊角化，皮脂腺、汗腺萎缩。消化道表现为舌味蕾上皮角化，肠道黏膜分泌减少，食欲减退等。呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少，抗病能力减退。消化道和呼吸道感染性疾病的危险性提高，且感染常迁延不愈。泌尿和生殖系统上皮细胞也有同样改变，影响其功能。

[单选题]下一步治疗应为

改善通气

解析：小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音，X线小点片影，符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低，CO2升高，HCO-3正常，考虑呼吸性酸中毒。患儿CO：潴留明显，应改善通气。

[单选题]遗传性球形红细胞增多症

红细胞渗透脆性试验阳性

[单选题]Ⅲ度房室传导阻滞，反复阿一斯综合征发作，最适宜的治疗是

安装人工心脏起搏器

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