正确答案:

盆腔脓肿

B

题目：女性，36岁。转移性右下腹痛36小时人院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是

解析：解析：盆腔脓肿是最常见的腹腔脓肿，为阑尾穿孔的常见并发症，局部临床表现为排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊见直肠前窝饱满、触痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，25岁，发热、咳嗽、咳痰3天，胸部x线片示右下肺炎，右侧少量胸腔积液，经二代头孢菌素抗感染治疗后症状改善不明显，同时出现右侧胸腔积液增多，此时需进一步紧急的措施是

胸腔穿刺

[单选题]男，35岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/天2个月，尿蛋自由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理（ ）

加用雷尼替丁

解析：应加用H2受体拈抗剂雷尼替丁抑制胃酸、保护胃黏膜。因此本题的正确答案为B。(1999年考试真题)

[单选题]男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验荫性，可见于（ ）。

粟粒型肺结核

[单选题]女性，30岁，心悸、月经失调2个月。甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，心律不齐，呈房颤律。最可能的诊断是（ ）

甲状腺功能亢进症

解析：此病人甲状腺肿大和闻及血管杂音，最可能的诊断是甲状腺功能亢进症，心悸、月经失调和心律不齐呈房颤律等都是本病典型的临床表现，因此其余四种诊断均不太可能。

[单选题]根据题示回答 144～145 题：

骨巨细胞瘤

解析：年轻成人，右膝外上方酸痛半年。X线片显示股骨 下端膨胀性破坏灶，偏心存在，皮质薄，无骨膜反应，肥皂泡样改变。诊断最可能是骨巨细 胞瘤。骨髓炎与骨结核应有相应的病史及体征，X线片骨髓炎可见骨破坏和骨增生并存，骨 结核以骨破坏为主，两者均可见死骨，均不会呈膨胀性改变。骨肉瘤多见于青少年长骨干骺 端，病灶呈溶骨性破坏，有骨膜反应，呈“日光射线”现象或Codman三角。骨囊肿常见于儿童及青少年，好发于长骨干骺端，X线片示圆形或椭圆形境界清楚的透亮区。均与此例不符。根据病史体征及x线片，已基本可作出诊断。但确立诊断最有力的根据，应当是病理组织学检查。除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治疗方法提供依据。

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