正确答案: 化脓性脑膜炎
B
题目:7个月男婴,发热咳嗽5天,近2天来呕吐,每天4次,今天突然抽搐3次,曾注青霉素3天,生后已种卡介苗,以往无抽搐史,否认头部创伤史。查体:嗜睡状,呼吸稍促,前囟饱满,颈无抵抗,两肺少许中小湿啰音,巴氏征(+),克、布氏征(-)。实验室检查:PPD试验0.8cm×0.9cm;血常规:白细胞17×109/L,N 66%,L 34%;脑脊液:外观微混,白细胞800×106/L,N 80%,L 20%,蛋白质2000mg/L,氯化物105mmol/L,糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列症状中,哪些是颅内压增高症的症状
呼吸节律不整
瞳孔不等大或扩大
头痛
解析:ACE。最初表现为;头痛、呕吐、视力改变、易激惹,进行性意识障碍,严重者可导致脑疝,不同部位脑疝可出现相应症状,如瞳孔不等大、呼吸不规则等,延髓受影响时可出现血压、心率波动、呼吸渐弱或消失等。
[单选题]胸、腹水渗出液的特征是
外观黄色,细胞数1180×109/L,单核细胞89%,蛋白总量60g/L
[单选题]女孩,8岁,反复发热,脓血便住院治疗2个月无效,曾正规用抗生素近2个月,数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴),血肥达反应阴性, PPD皮试阴性,血清结核抗体阴性,可能的诊断
溃疡性小肠结肠炎
解析:反复发作性血性便、发热、腹痛,除外细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、局限性结肠炎、肿瘤,考虑溃疡性结肠炎。
[多选题]病儿出现下列哪项表示预后不良
发作1周后脑电图异常
惊厥反复发作
神经系统检查阳性
解析:高热惊厥好发年龄为6个月至3岁,上感引起者占60%;常在病初体温急剧升高时发生,体温常达39~40%以上;全身性抽搐伴有意识障碍,但惊止后,意识很快恢复;一般只发作1次,抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5~10分钟;神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现。
[单选题]Hb降至多少时可诊断为贫血
110g/L
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