正确答案:

过敏性紫癜

D

题目：5岁患儿，腹痛、呕吐、便血1天，双下肢踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于急性肾炎错误的是

病情缓解后不需随访

[多选题]有关牛奶的特点说明中正确的是

牛奶的蛋白质含量多，以酪蛋白为主

牛奶中乳糖含量低于母乳

牛奶中含饱和脂肪酸较多，缺乏脂肪酶

牛奶中铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb 78g／L，RBC 3．6×1012／L，血小板121×109／L。

营养性缺铁性贫血

解析：人乳中含铁量低，加之未添加辅食，小儿生长发育迅速，易发生缺铁性贫血。Hb90～60g／L为中度贫血。87题缺铁性贫血为小细胞低色素贫血，贫血细胞形态应符合E选项。

[单选题](55～57题共用题干)

高血压脑病

解析：D。急性肾炎严重表现之一即高血压脑病。

[单选题]MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为

腔隙性梗死

解析：本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统，结合脑脊液正常，MRI脑梗死表现，提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。

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