正确答案:

小肠破裂

D

题目:男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38%;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是 ( )

解析:腹部外伤后,中腹部痛,伴恶心、呕吐等消化道症状,有腹膜炎及肠麻痹体征,最可能的诊断应该是中腹部的空腔脏器小肠破裂。腹壁挫伤不应有恶心、呕吐等消化道症状和腹膜炎体征。肝破裂属实质脏器损伤,部位在右上腹,应以内出血症状为主,腹膜刺激征轻。腹膜后血肿是腹膜后脏器(胰、肾、十二指肠)损伤和骨盆下段脊柱骨折引起的,应有相应的受伤机制和临床表现。

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    氨茶碱

  • 解析:解析:氨茶碱具有较强的松弛气道平滑肌作用,还能增强心肌收缩力,增强心排出量,降低右心房压力等,故能用于治疗支气管哮喘及心源性哮喘,当临床上不能确定哮喘是心源性的还是支气管哮喘时,常先用氨茶碱治疗。肾上腺素对a和B受体均有强大的激动作用,激动呼吸道平滑肌的B2受体,可达到舒张支气管平滑肌的功效,激动呼吸道黏膜血管的a受体,可减少气管黏膜充血和水肿,用于控制哮喘急性发作。心源性哮喘是由于左心衰竭而突发的急性肺水肿,使肺换气功能降低、体内缺氧,并出现CO2潴留而引起的呼吸困难。小剂量吗啡可扩张外周血管,降低外周阻力,减轻心脏负担,另外其镇静作用可减少耗氧量,降低呼吸中枢对CO2的敏感性,减弱了过度的呼吸兴奋,因而用于心源性哮喘。

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