正确答案:

张力性气胸

D

题目：闭合性胸部损伤后患者出现极度呼吸困难和严重皮下气肿，护士评估病情应首先考虑为

解析：胸壁、肺、支气管的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸。胸膜腔内压力升高，使患侧肺严重萎陷；纵隔向健侧移位，健侧肺组织受压，出现极度呼吸困难。当胸膜腔内压增高到一定程度，气体通过壁层胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，向皮下扩散，产生纵隔气肿或患侧胸部、头、面、颈部皮下气肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，22岁，因运动时自发性气胸入院。护士进行出院指导时告知其预防复发的关键措施是

避免屏气用力

解析：自发性气胸的病人应积极治疗肺部基础疾病。避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等，防治便秘。故正确答案选C。

[单选题]患者，女性，60岁。因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/ L，该患者可能是

糖尿病视网膜病变

解析：随着糖尿病的进展，视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。

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