正确答案: 急性白血病
D
题目:男,3岁,高热2周。体检:咽充血,颈部淋巴结肿大明显,最大达2cm×2.5cm,肝肋下3cm,脾肋下2cm,皮肤可见少量充血性丘疹。Hb78g/L,WBC19×109/L,PLT50×109/L。可能的诊断是
解析:D。急性白血病大多发热,贫血,出血,肝、脾、淋巴结肿大,血象白细胞异常增生,红系和血小板多减少。
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膜性增生型
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直接免疫荧光试验检查患儿咽部分泌物中的风疹病毒抗原
出生时特异性高价IgM
风疹抗体的效价提高4倍以上
[单选题]先天性地方性甲状腺功能减低症的主要原因是
母亲孕期饮食缺碘
[单选题]急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低,哪一组合是正确的
低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁
解析:A。急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁。
[单选题]呼吸系统的胚胎发育中,呼吸管道的形成是在
管道形成期
解析:呼吸系统的胚胎发育中,呼吸管道的形成是在管道形成期,也是妊娠13~25周。
[单选题](68~71题共用备选答案)
全身发病型
解析:A。急性风湿热发生前1~5周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗,一次急性风湿热发作一般不超过6个月;未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病,亦可为隐匿性进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑,发热和关节炎是最常见的主诉。
[多选题]8个月婴儿,发热、呕吐、腹泻3天,大便稀水样,7~8次/日,于11月25日入院。体检T38.5℃,轻度脱水貌,咽充血,心肺未见异常,肠鸣音稍亢进,大便镜检脂肪球(++)。最可能的诊断为()。
病毒性肠炎
解析:标准答案:C
[单选题]患儿,女,3岁,因发热2天,咳嗽伴腹痛1天而就诊。查体:T 38℃,神志清,咽充血,扁桃体Ⅱ°大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4枚,活动,有压痛。心肺无异常,腹部稍胀,质软,满腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张及固定压痛点。血常规:白细胞11.2×109/L,N 65%,L 35%,Hb 128g/L。
上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
[单选题]若测血pH 7.00,PaO270mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO-326mmol/L。诊断该患儿合并
呼吸性酸中毒
解析:小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO2升高,HCO-3正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。
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