正确答案:

硬膜下积液

E

题目:10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是

解析:E。30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液,其机制与下列因素有关:①血管通透性增加,血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液;②在化脓性脑膜炎的发病过程中,硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞,尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔形成积液。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应,应立即停药( )。
  • 出血性膀胱炎

  • 解析:对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者,或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿,可加用免疫抑制剂:环磷酰胺0.5-0.75g/㎡ 静滴,每月1次,连用6-8次。该药的不良反应有:胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L(4000/mm3)以下,应减量;白细胞降至3×109/L(3000/mm3)以下或出现出血性膀胱炎则应停药。

  • [单选题][假设信息]该患儿全身淤点增多,融合成片状淤斑,面色青灰,血压测不出,对该患儿进行病原治疗,下列哪项不恰当
  • 磺胺药

  • 解析:磺胺类药物对败血症期疗效欠佳,而且病人有呕吐,口服困难,耐药菌株也增多。

  • [单选题]以下新生儿泌尿系统生理特点不正确的是
  • 易出现低钾血症

  • 解析:新生儿由于生后红细胞破坏,血镡一般偏高。

  • [多选题]男,15岁,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天,体检发现巩膜轻度黄染,肝肋下1cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/LWBC8.5×109/L,Hb140g/L,血清谷丙转氨酶460U/L,总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是()
  • 病毒性肝炎

  • 解析:正确答案:D

  • [单选题]胎儿期血氧含量最高的是

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