正确答案:

室上性心动过速

B

题目： 男性，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。

解析：患者心率200次/分，心律齐，需要与窦性心动过速鉴别，窦性心动过速心率一般不超过160次/分，故此时的情况应为阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的特点是突发突止，可持续数分钟至数小时甚或数天不等；发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；心脏听诊心率快而规则，常达160～220次/分。而阵发性室性心动过速对患者的影响要更大，可导致心排血量降低，血流动力学明显障碍，心肌缺血，出现呼吸困难、心绞痛、血压下降和晕厥；心脏听诊心率增快，心律可有轻度不齐，第一心音强弱不一。因而从题干给出的要点分析，患者应诊断为室上性心动过速。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]新生儿室的室温应保持在( )

22～24℃

解析：新生儿室的室温应保持在22～24℃。

[单选题]能反映新生儿肺透明膜病的主要症状是

进行性呼吸困难、发绀

解析：新生儿肺透明膜病表现为生后6～12小时内出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟及吸气性三凹征、紫绀。

[单选题]患者，女，45岁，近日体检发现血压160/96mmHg，自诉工作紧张时有头痛、失眠等不适，对该患者的健康指导是

身心休息为主

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肺动脉高压

解析：根据题干，患者诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿，现劳动时出现气促，偶有踝部水肿，可判断出现了肺源性心脏病，且肺动脉瓣第二心音亢进，提示有肺动脉高压。故答案为C。

[单选题]早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是

维持经皮血氧饱和度在85%～93%

解析：吸氧浓度应在30%～40%,吸氧时间不超过3天,在血气监测下用氧,维持经皮血氧饱和度在85%～93%.一旦症状改善立即停用，防止放生视网膜病变。

[单选题]有关双气囊三腔管的护理，正确的是

放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管

解析：插入三腔管后应先向胃囊管注气，A错误。置管期间唾液不可随时咽下，B错误。胃气囊注气量应为150～200ml、食管100～150ml，C错误。放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管，D正确。拔管前口服液状石蜡20～30ml，润滑黏膜及管、囊的外壁，E错误。故选D。解题关键：考生应掌握双气囊三腔管的使用方法，结合图示进行记忆。

[单选题]患儿，男，5岁，摔倒后左肘骨折送来急诊。分诊护士判断该患儿发生骨折的最重要依据是( )

左上臂畸形

解析：骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。

[单选题]患者，女性，32岁。阑尾切除术后6天，体温39．1℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑

切口感染

解析：感染的话手术切口局部会有明显红肿热痛，手术切口愈合不良，异常的分泌物，严重者甚至全身发热等症状。

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