正确答案:

给予高热量饮食

E

题目：患者女，39岁。心脏病史8年。急性胃肠炎输液后出现气促、咳嗽、咳白色泡沫痰。查体：心率120次/分，两肺底可闻及湿啰音，诊断为左心衰竭，心功能Ⅲ级。

解析：1.对于心脏病患者输液速度不能过快过多，以免造成急性左心衰竭。一般为20～30滴/分。故选B。其余答案不正确。解题关键：掌握不同患者的输液速度，防止发生心衰。 2.出现急性左心衰竭立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。故选A。 3.急性左心衰的抢救处理包括半坐卧位，给氧吸入、注意保暖，保持排便通畅及记录出入水量等，但不包括给予高热量饮食，心脏病患者应限制总热量。因此E是护理措施中不妥的，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注的检查是

血及尿淀粉酶检查

解析：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎实验室检查：白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。血尿淀粉酶70%患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。故答案为E。

[单选题]患者，男，41岁，胆道结石入院。入院后2小时患者发作胆绞痛，护士在核对医嘱时发现以下镇痛药应用哪项是错误的

吗啡肌注

解析：因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胆绞痛。

[单选题]有关“护理程序”概念的解释不妥的是

是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成

解析：护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的护理，使其达到最佳健康状态。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。故本题E选项错误。解题关键：护理程序是实施护理工作的原则，分为五个部分，评价部分是实施效果的评估，是护理程序的重要组成部分。

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