正确答案:

脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

E

题目：确诊需首选下列哪项检查

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[单选题]女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。可能是川崎病发生胸痛的原因为

心肌缺血

解析：B。川崎病全身性血管炎，好发于冠脉及其分支血管。

[单选题]早产儿肠道外营养葡萄糖的开始速度是

4～6MG／(KG?MIN)

[单选题]关于脱水程度的判断，错误的是

中度脱水失水量为100～120ml／kg

解析：轻度脱水失水量为体重的5％，精神稍差，略有烦躁，失水量30～50ml／kg；中度脱水失水量为体重的5％～10％，皮肤弹性较差，尿量明显减少，失水量为50～100ml／kg；重度脱水失水量为体重的10％以上，精神极度萎靡，失水量100～120ml／kg，常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱。

[单选题]1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 78g／L，红细胞3．6×1012／L，血小板121×109／L。

营养性缺铁性贫血

[单选题]下列可引起全身淋巴结肿大的疾病是

链霉素过敏

解析：全身淋巴结肿大为网状内皮系统广泛炎性反应增生表现，可见于全身炎症反应综合征，全身型类风湿性关节炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，急、慢性白血病，链霉素过敏等。急性肺炎、足癣感染等局部炎症不会引起全身淋巴结肿大；变应性鼻炎由IgE介导的介质(主要是组胺)释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，不会引起全身淋巴结节肿大。再生障碍性贫血是骨髓增生抑制，表现为发热、出血，肝脾淋巴结不肿大。

[多选题]小儿免疫有以下特点

小儿合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

体液及细胞免疫功能均比成人差

母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

解析：ABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。

[单选题]女，6个月，腹泻3天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L,应考虑

低钾血症

解析：C。低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失；出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭等。

[单选题]每100ml母乳热卡为

70 kcal

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