正确答案:

X线胸片

C

题目：男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是

解析：C。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查：上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为

溃疡病穿孔

解析：B。患儿既往有空腹痛病史，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查见上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，有腹膜刺激征表现，提示可能为溃疡病穿孔。

[单选题](34～36题共用题干)

急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

解析：C。急性肾小球肾炎为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压、或肾功能不全。

[单选题]婴儿2个月时，应接种的疫苗是

风疹疫苗

解析：A。6个月时需要接种乙肝疫苗。

[单选题]小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有

以上都是

[单选题]营养性缺铁性贫血的血常规特点为

小细胞低色素性

[单选题]该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为

460．24 kJ．150ml

[单选题]足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是

脑干

解析：呼吸不规则、瞳孔固定均为脑干受损表现。

[单选题]ABO血型不合溶血病换血治疗选择的血源是

O型血细胞和AB型血浆

解析：用O型血细胞和AB型血浆既可以换出当前致敏的婴儿红细胞，避免黄疸加重，又可以避免与婴儿自身的红细胞和抗体发生溶血反应。

[单选题]先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑

房间隔缺损

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