正确答案:

周围性面瘫

C

题目：患儿，男，8岁，晨起时发现左侧口角下垂，右侧口角向上斜，不能鼓腮吹气，前额皱纹消失，不能皱眉。

解析：周围性面瘫任何年龄均可发病，男性略多，通常急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，病变在鼓索参与面神经处以上时，可有同侧味觉丧失。中枢性面瘫的临床特点为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪；无味觉和涎腺分泌障碍。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为

低钾血症

解析：B。低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。

[多选题]早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是

加强护理

注射维生素K

控制惊厥

[单选题]幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是

关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏

[单选题]患儿生后2～3周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为

先天性肥厚性幽门狭窄

解析：C。先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为生后2～4周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁和胃蠕动波、右上腹部的包块。

[单选题]患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体：眼睑水肿，BP 135／98mmHg，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿蛋白，血ASO增高，则应诊断为

急进性肾小球肾炎

解析：根据患儿前驱感染史，水肿，血尿为主，伴蛋白尿、高血压，ASO增高，诊断急性肾小球肾炎，并有少尿，考虑急进性肾小球肾炎。

[单选题]以下哪一条不是导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素

智力偏高

[单选题]女孩，8岁，反复发热，脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达反应阴性， PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断

溃疡性小肠结肠炎

解析：反复发作性血性便、发热、腹痛，除外细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、局限性结肠炎、肿瘤，考虑溃疡性结肠炎。

[单选题]10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20/14kPa（150/105mmHg），尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO：800，血沉50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能是（ ）。

急性肾炎

解析：急性肾炎发病年龄多见于5-10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1-3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白（++-+++），尿沉渣红细胞（++-+++），可见透明，颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常，阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降，病后8周左右恢复。血沉增快，病后2-3个月恢复正常，如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现，3-5周时最高，以后逐渐下降，3-6个月恢复正常，反应有链球菌感染。

[单选题]苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是

高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

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