正确答案:

辅助性全身系统化疗

A

题目:患者男,50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,伴尿频,无尿急、尿痛、发热及腰痛,抗炎治疗后血尿消失。此后,每1~2个月出现类似血尿1次,近1个月来血尿加重,1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位,大者直径约4.0cm。患者精神食欲可,大便如常,体重无明显减轻。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚,有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。

解析:4.肌层浸润性膀胱癌患者中,pT3以上、有淋巴结转移或脉管瘤栓者为高危患者,术后复发和转移的风险较大。近来一些前瞻性的研究显示,对高危膀胱癌患者,根治性膀胱切除术前未行新辅助化疗,术后采用辅助化疗能延缓复发、提高患者的生存率,建议最少使用3个周期的MVAC或GC方案治疗。该患者肿瘤侵犯前列腺,并伴有脉管瘤栓,有高危因素,术后应行辅助性全身化疗。根治性膀胱切除术后的辅助放疗及导管化疗疗效均不肯定,目前不常规使用。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]下列不属于F-FDG肿瘤显像适应证是
  • SCLC临床分期

  • 解析:F-FDG PET肿瘤显像适用于:1.脏器肿块良恶性的鉴别诊断。2.恶性肿瘤分期与分级及肿瘤转移灶的定位诊断。3.临床治疗后肿瘤残余或复发的早期判断。 4. 肿瘤治疗效果的早期监测、预测预后

  • [多选题]研究表明,许多肿瘤的发生与病毒感染相关,为肿瘤相关病毒的是( )
  • EBV

    HBV

    HCV

    HTLV-1

  • 解析:SARS为呼吸道传染疾病,非肿瘤。

  • [多选题]血证的主要病因为( )
  • 热伤血络

    气不摄血

    瘀血内阻


  • [单选题]不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象的是
  • 软组织肉瘤

  • 解析:无色素性黑色素瘤较少见,多发生于中年女性,部位多位于皮肤和黏膜的交界处,镜下多为小细胞性恶性肿瘤,往往与低分化腺癌、未分化癌、淋巴瘤难以区分,部分上皮样瘤细胞还需与鳞癌或生殖细胞癌鉴别。

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    相关科目: 疼痛学(正高) 神经内科学(副高) 血液病学(副高) 耳鼻咽喉科学(副高) 针灸学(副高) 输血技术中级职称(代码:390) 放射医学技术(士)(代码:104) 微生物检验技术(士)(代码:110) 广东药学专业初级 乳腺技师
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