正确答案:

FOLFIRINOX 吉西他滨单药 吉西他滨+厄洛替尼 吉西他滨为主的联合化疗 吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇

ABCDE

题目:患者男,65岁,教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,体重下降明显。当地医院B超发现大量腹水。抽腹水3000ml,为黄色透明腹水,细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,约3cm×4cm大小,腹膜增厚明显,腹水少量。血CEA 230ng/ml,CA199 2389U/ml。高血压病史14年,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性浊音阳性,腹水少量,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是( )
  • 浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应

    Herceptin是针对VEGFR的分子靶向药物

    TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移

  • 解析:当浓度发生变化时,细胞外信号分子就开始产生效应;赫赛汀(注射用曲妥珠单抗),适应症为转移性乳腺癌:本品适用于HER2 过度表达的转移性乳腺癌;TGF-β1与原癌基因表达:TGF-β1能诱导c-sis的表达,但抑制c-myc的表达。

  • [单选题]目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是
  • 尤文肉瘤

  • 解析:手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除,则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗,待肿瘤明显缩小,再施行大块切除,远端再植或用骨移植,以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad,再加联合化疗。因本病大多在2年内发生转移,故一般主张化疗需持续2年。

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