正确答案:

子宫内膜增生不全

C

题目：40岁，妇女，口服避孕片1号避孕，服药的第10天，出现阴道少量流血。

解析：口服短效避孕药在月经前半周期出现阴道少量流血，多为漏服药物造成的突破性出血，是由于雌激素不足以使子宫内膜增生保持完整性，造成出血，恰当的处理方法是补充雌激素，可在每晚加服炔雌醇0.005～0.01mg，直到本周期用药结束。如出血发生在后半周期，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1片，同时服至第21天停止。如出血量多似月经，应停止服药，再从月经多的第5天起服下个周期药。经量过少，可每日加服炔雌醇0.005mg，连用21天，与避孕药同服。连用2～3个周期。因口服避孕药，易出现类早孕反应，恶心、呕吐，故最佳服药时间为睡前服，睡眠可以抑制肠蠕动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]尿道最宽的部位是

尿道前列腺部

[单选题]子宫较正常孕周大，无明显压迫症状，胎心遥远，考虑为

慢性羊水过多

[单选题]LNG-IUD的作用机理错误的是(　　)。

抑制受精卵发育

解析：含孕激素IUD通过抑制排卵，使宫颈黏液变稠不利于精子穿透，并使子宫内膜局部改变，不利于着床等综合因素达到避孕的目的。不能抑制受精卵发育。

[单选题]下述不是输精管结扎术并发症的是

输精管自然再通

解析：输精管自然再通是技术操作失败最常见的原因，不属于手术并发症。

[单选题]54岁，妇女，绝经2年，宫内置IUD 2年。妇查：宫体稍小，双附件正常，超声显像提示：宫腔内IUD距宫底浆膜0.5cm。最佳的处理方法是(　　)。

宫腔镜下取出IUD

解析：绝经后1年就应取出IUD。因B超显示IUD距宫底浆膜0.5cm，很有可能IUD嵌顿在子宫肌层中，常规取IUD有可能造成子宫破裂，安全又简便的方法是在宫腔镜下直视取出。

[单选题]下列哪一项咨询技巧是正确的？(　　)

在帮助对象认识和解决他们的问题时，赞扬和鼓励往往比批评更有效

解析：在咨询过程中，要注意运用正面鼓励和表扬的方法和技巧，以增强交流对象的自信心，使谈话心平气和地进行下去。在咨询过程中要保证信息的准确性和完整性，为此必须做到：信息要简洁明了，引人注意；提供正确的科学知识；语言要通俗易懂，尽可能减少医学术语，必要时可用方言解释。解释问题重点要突出，帮助分析最主要的问题；解释问题要耐心亲切，平等待人；切记反馈；在咨询过程中，一定要认真倾听服务对象的陈述。听过之后，很重要一点是确保自己已正确领悟服务对象的意思。同样，在交谈中要经常提问、归纳或鼓励对方总结自己的谈话内容，以了解服务对象的感受和对信息的理解程度。如果发现对方对信息理解有误，要及时纠正。合理应用辅助教具并重视示范；现身说法，言传身教。

[单选题]人工流产术后建议休息(　　)。

14天

解析：男性输精管结扎休息10天，人工流产休息14天，人工流产同时放置宫内节育器休息17天，人工流产同时结扎输卵管休息45天，中期终止妊娠休息一个月，单纯输卵管结扎休息一个月，中期终止妊娠同时结扎输卵管休息45天。

[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

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