正确答案:

肾阳衰微，邪陷心包证

E

题目：患者女，63岁。有淋证病史30年。现症：少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神志昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是

解析：据患者病史、症状体征，以淋证病史30年，现少尿，全身浮肿为主诉辨病为水肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神志昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝均为肾阳衰微，邪陷心包证之征象。

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[单选题]下列各项，不属五迟五软发病原因的是( )

日照不足

解析：五迟是指立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟；五软是指头项软、口软、手软、足软、肌肉软，均属于小儿生长发育障碍病证。五迟五软的病因主要有先天禀赋不足，亦有属后天失于调养者。先天因素父精不足，母血气虚，禀赋不足；或母孕时患病、药物受害等不利因素遗患胎儿，以致早产、难产，生子多弱，先天精气未充，髓脑未满，脏气虚弱，筋骨肌肉失养而成。后天因素小儿生后，护理不当，或平素乳食不足，哺养失调，或体弱多病，或大病之后失于调养，以致脾胃亏损，气血虚弱，筋骨肌肉失于滋养所致。日照不足不属五迟五软发病原因，本题选E。

[单选题]患儿，7岁。面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。应首先考虑的诊断是( )

抽动障碍

解析：根据该患儿的症候表现可诊断为抽动障碍证，其分析如下：以八纲辨证为主，重在辨阴、阳、虚、实。本病其标在风火痰湿，其本在肝脾肾三脏，尤与肝最为密切。往往三脏合病，虚实并见，风火痰湿并存，变异多端。气郁化火者，病初多为肝阳上亢，属实证，其面红耳赤，急躁易怒，抽动频繁，舌红苔黄；脾虚痰聚者，为本虚标实，虚实夹杂，其面黄体瘦，胸闷作咳，抽动无常，舌淡苔白或腻；阴虚风动者，为肝肾不足，属虚证，其形体消瘦，两颧潮红，抽动无力，舌红苔少。本题选C。

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