正确答案:

胆道的嵌闭性梗阻 胆道高压症 脓毒败血症 内毒素血症 高胆红素血症 肾前性肾功能不全 肾性肾功能不全

ABCDEFG

题目:患者男性,76岁,突发上腹及右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染36小时来院,伴寒战、发热,最高体温39.4℃,伴恶心,呕吐2次。既往高血压病史20年,规律控制血压;40年前因胃溃疡行胃大部切除术,吻合方式不详。查体:生命体征:体温37.6℃,心率95次/分,呼吸频率26次/分,血压:120/75mmHg,神志清,精神弱,全身皮肤、黏膜黄染,腹平坦,上腹部正中切口瘢痕长15cm,全腹软,上腹及右上腹压痛,无明显反跳痛及肌紧张,未及明显包块,肝脾肋下未及,Murphy征(±),肝脾区叩击痛(-)。

解析:4.A、B、C、D、E为急性梗阻性化脓性胆管炎基本的病理生理改变。患者血肌酐升高,考虑与患者容量不足及重症感染有关,故选F、G。H选项无依据。

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