正确答案:

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

E

题目：胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围

解析：大多数的胃十二指肠溃疡大出血的患者可经内科治疗止血。上述A、B、C、D四项属于手术治疗的适应证，其中C是因为伴有动脉硬化症的老人自行止血机会较小，对再出血耐受性差，所以也应及早手术。存在的幽门括约肌反射性痉挛不是采取手术治疗的适应证，本题答案选择E。

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