正确答案:

纤维胃镜

C

题目：男，29岁。上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3d前黑便并出现休克。

解析：疑是十二指肠溃疡，纤维胃镜可直接观察病变部位，并取组织活检，为确诊的首选方法，答案选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

肝浊音区消失

解析：肝浊音区消失，可提示为空腔脏器穿孔后气体进入腹腔所致，故本题答案选择E较合适。

[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

淋巴液生成增加

清蛋白合成减少导致低蛋白血症

醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。依据上述，本题答案选择ABCE。

[单选题]男性，18岁。开水烫伤右手、右前臂。查体：创面水疱大，渗出多，创面基底潮红，疼痛明显。创面处理的方法宜采用

包扎疗法

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