正确答案:

反流性食管炎

E

题目：女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。

解析：反流性食管炎的症状有：咽下困难：初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。食管吞钡X线检查未见异常。可排除B诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪几种物质促进胰腺分泌( )

乙酰胆碱

促胰液素

缩胆囊素

促胃液素

解析：胰液的分泌受神经体液双重调节，以体液为主，当进食后促胃泌素、胆囊收缩素一促胰酶素和肠促胰液素等体液对胰液的分泌起重要的作用。

[多选题]对发热、腹痛、血性腹水患者，应考虑下列哪些疾病

结核性腹膜炎

腹膜肿瘤

胰源性腹水

门静脉血栓形成

解析：腹痛伴有发热，血性腹水，可能的诊断为：1.胰源性腹水，出血坏死性胰腺炎有高热、黄疸、腹痛、腹胀，有血、脓性腹水。2.结核性腹膜炎，有发热、腹痛、腹胀，腹水为草黄色渗出液。3.还可见于腹膜肿瘤。4.一般肝硬化门脉高压不会引起血性腹水，。最多见于恶性肿瘤，门静脉血栓形成。B错误。

[单选题]慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。诊断上应考虑是 ( )

卓-艾综合征

解析：卓-艾综合征常因胃酸分泌多产生溃疡出现慢性上腹痛，同时产生大量胃液、胃酸进入肠腔刺激肠蠕动、损伤肠粘膜引起腹泻，绝大多数患者基础胃酸分泌高于15mmol/L，MAO大于30mmol/h，题中慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h，诊断考虑为卓-艾综合征。

[单选题]关于上消化道出血量的估计不正确的是

如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合症

[单选题]下列检查对上消化道出血病因诊断最有意义的是

纤维内窥镜检查

解析：纤维内窥镜检查是诊断上消化道出血部位、病因、出血情况的首选方法。

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