正确答案: 胃溃疡恶变
D
题目:男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。
解析:早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、大便潜血阳性或黑便、不明原因的乏力,消瘦或进行性贫血等。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于Barrett食管,正确的描述有
在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡
解析:1食管下端有不正常的柱状上皮覆盖,称之为Barrett食管。故A正确。B错误。2.胃-食管反流是最重要和最基本的病理基础,此外十二指肠-胃-食管反流以及食管运动功能障碍也与Barrett食管的发病有关。C错误。3.Barrett食管的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。D正确。4.Barrett食管引起溃疡叫Barrett溃疡。故E正确。
[单选题]下列不是肝性脑病病因的是
断流手术
解析:肝硬化、原发性肝癌、中毒性肝炎时,可因肝功能减退,肝脏对氨的代谢能力下降,血氨增高,透过血脑屏障,导致肝性脑病。TIPS可导致门体分流,肠道的氨不经肝脏代谢直接入体循环,透过血脑屏障,导致肝性脑病。断流手术对入肝血流影响小,肝性脑病发生率低。
[单选题]面部感觉障碍提示有损害的神经是
三叉神经
[单选题]女性,60岁,肝硬化病史3年余,呕血、黑粪2天,无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病,首先应采取下列哪项措施
灌肠、导泻,清除积血
[多选题]无症状性溃疡的特点 ( )
以老年人为多见
以出血、穿孔等症状为首发
NSAID引起的溃疡近半数无症状
解析:约15%-35%消化性溃疡患者可无任何症状。这部分患者多在因其他疾病作内镜或X线钡餐检查时被发现,或当发生出血、穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时被发现。这类消化性溃疡可见于任何年龄,但以老年人为多见。用H2受体拮抗剂维持治疗中复发的溃疡半数以上无症状。故ABC正确。
[单选题]下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因
血钙迅速降低
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
温胆汤
[单选题]AFP升高见于
生殖腺胚胎瘤
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