正确答案: Wilson病
C
题目:患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
解析:1。95%~98%的患者可见K-F角膜环2. 颅脑MRI提示:双侧苍白球、壳核异常信号。符合C病诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]HBeAg(+)的正确概念是( )
病毒复制活跃的指标
传染性大的指标
解析:1. HBeAg在乙肝活动期检出率升高,表明肝细胞有较严重的损伤,患者有很强的传染性。2. 乙型肝炎e抗原阳性表明在肝细胞内复制活跃,血清具有高度传染性。故AB正确。
[单选题]急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是 ( )
大肠杆菌
[多选题]Wilson病可能出现的临床表现包括( )
肝功能异常
神经系统表现
肾功能异常
急性溶血
解析:绝大多数患者先出现神经症状,少数先出现肝脏症状,也有少数患者首发症状为急性溶血性贫血、皮下出血、鼻衄、肾功能损害及精神症状等。起病缓慢,少数由于外伤、感染等原因呈急性发病,最终都会出现肝脏及神经损害症状。故ABDE正确
[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶
肠结核
输卵管结核
肠系膜淋巴结结核
解析:本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见,如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等,均可为本病的直接原发病灶。
[单选题]红舌和绛舌皆主( )
热证
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