正确答案:

小肠间质瘤

A

题目：患者男，34岁，1个月前出现黑便，成形，每日1次，无发热，无呕血。近6天来黑便次数较前增多，间断呈暗红色糊状血便，自觉头晕，伴腹胀，小便正常。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神志清，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软，肝脾肋下未触及，未触及明显包块，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音约9次／分，双下肢无水肿。

解析：4.胃肠道间质瘤(GIST)最后确诊需依赖病理诊断和免疫组化结果。GIST呈梭形细胞形、上皮样细胞形或由两者共同组成，以梭形细胞与上皮样细胞共同构成的多形性多见。免疫组化检测CD117或CD34呈弥漫性阳性表达可作为诊断GIST的标志。c-kit基因的突变和CD117的异常活化是GIST的重要特征。

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[单选题]下列药物中哪种可引起假性血尿

利福平

[单选题]女性，45岁，反复发作腹泻10年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻3～4次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便5～6次／日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑

肠易激综合征

[单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是

血清淀粉酶升高6h后

解析：血清淀粉酶在起病后6-12小时升高 48小时达到高峰，持续3-5天，尿淀粉酶在起病后12-14小时升高下降缓慢，持续1-2周，正确答案为C。

[多选题]Lauren分型正确的包括

是按肿瘤起源分类

分为肠型和弥散型

15%不能按此分型

解析：根据胃癌的组织结构和生物学行为，将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜，一般具有明显的腺管结构，瘤细胞呈柱状或立方形，可见刷状缘，瘤细胞分泌酸性黏液物质，类似于肠癌的结构；常伴有萎缩性胃炎和肠化生，多见于老年男性，病程较长，发病率较高，预后较好。弥漫型胃癌起源于胃固有黏膜，癌细胞分化较差，呈弥漫性生长，缺乏细胞连接，一般不形成腺管，许多低分化腺癌和印戒细胞癌属于此型；多见于年轻女性，易出现淋巴结转移和远处转移，预后较差。但有10%～20%的病例兼有肠型和弥漫型的特征，难以归入其中任何一种，从而称为混合型。

[单选题]高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是 ( )

频繁呕吐，腹胀不明显

[单选题]某患者食管X线吞钡检查示：食管下端呈鸟嘴状狭窄，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

食管贲门失弛缓症

解析：此为贲门失弛缓症的典型X线征象。

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为( )

出血

[单选题]继发性腹膜炎疼痛的特点 ( )

持续性剧烈疼痛

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