正确答案:

安体舒通

B

题目：某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1)，24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是 ( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，35岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3～5次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选

柳氮磺胺吡啶

解析：本例符合溃疡性结肠炎。

[单选题]对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的

消化性溃疡的发作无季节性

[单选题]女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol／小时。考虑下列哪种疾病最可能

慢性萎缩性胃炎

[单选题]原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断

选择性腹腔动脉造影

解析：对肝癌的诊断方法包括B超检查、CT、X线肝血管造影、放射性核素肝显像、磁共振显像、肝穿刺活检等方法。B超及CT可显示直径为2cm以上的肝癌，放射性核素肝显像可显示直径在3～5cm以上的肿瘤，仅X线肝血管造影可显示直径在1cm以上的癌结节。而肝穿刺活检、血清γ-GT检测对定位诊断无帮助。

[单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是

尿淀粉酶持续存在2～4周

[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现( )

上腹疼痛

食欲减退

进行性贫血

吞咽困难

Virchow淋巴结

解析：1.早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。2.晚期表现当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。癌肿毒素的吸收，可使患者日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶病质。癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状，腹部还可扪及肿块。癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。

[单选题]十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的( )

2倍

[单选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌的种类可得到证实。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等都可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

[单选题]男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7日出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是

毕Ⅱ式胃大部切除术

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