正确答案:

详细询问既往产检情况 近期有无呼吸困难及有无夜间阵发性呼吸困难，有无咳嗽、咳痰及痰液性状 了解孕妇妊娠前后体重变化，帮助判断孕妇代谢及胎儿发育情况

BEF

题目： 孕妇，29岁，0-0-0-0，平素月经规律，现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴，食量增多并多汗，睡眠不良且逐渐加重。既往史：15岁患甲亢，未定期服药，不定期复查甲状腺功能。入院查体：体温37.7℃，脉搏120次/分，血压140/70mmHg，呼吸28次/分；突眼，面色潮红。

解析：妊娠合并甲亢若未经系统治疗，容易并发早产、胎儿生长受限。甲亢孕妇在各种应激情况下可能发生甲亢危象，表现为高热、脉率快、恶心呕吐等消化道症状，可伴心衰或肺水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，31岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血

镜下红细胞破坏率为35%

[单选题]对于催乳激素，(PRL)，下列哪项是不恰当的

为糖蛋白激素

解析：又称生乳素，黄体营养素，促黄体素。由牛、羊和猪等哺乳动物垂体前叶提取而得，结晶。分子量23 500。不溶于水。在少量酸存在时，能溶于无水甲醇和乙醇。等电点5.73。垂体前叶分泌的激素之一，由198个氨基酸残基及3个二硫键组成的单链蛋白。其生理功能是刺激已发育完全的乳腺分泌乳汁，刺激并维持黄体分泌孕酮。能为雌激素拮抗。LTH能促进乳腺中RNA及蛋白质的合成，使糖代谢及脂代谢中的许多酶活性的增强，肌注后可直接作用于乳腺组织，促使产后发育完备乳腺增强乳汁分泌。亦可用于治疗功能性子宫出血。

[单选题]关于子宫肌瘤治疗不恰当的是

GnRH-α连续治疗时间不能短于1年

解析：GnRH-α连续应用3～6个月，应注意不宜长期使用，如患者出现较大反应，为预防骨质疏松，可用反向添加疗法（添加少量的雌激素）。

[多选题]胎儿生长受限孕妇一般治疗的原则包括

间断吸氧

卧床休息

口服沙丁胺醇

均衡膳食

左侧卧位

[单选题]27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白(++)，双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是

口服呋塞米

解析：利尿剂一般不主张应用，仅限于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。

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