正确答案:

皮下注射低分子肝素 口服阿司匹林肠溶片 静脉推注去乙酰毛花苷丙 抗感染 尿激酶溶栓 手术治疗

ABCDEF

题目：患者女性，75岁，因"反复心悸、气促3个月，加重6小时"入院。3个月前患者无明显诱因出现阵发性心悸、气促，持续数小时后能自行缓解，近1周间断咳嗽，咳少量白痰。就诊前1晚起出现心悸、气促加重，持续不能缓解，遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。入院体查：T36.1℃，P130次/分，R33次/分，BP157/63mmHg，意识清楚，口唇、指端发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR150次/分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹膨隆，上腹部轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肝颈静脉回流征阴性。右足踝关节稍肿胀。四肢肌力肌张力正常，双病理征阴性。

解析：肺栓塞治疗目标是抢救生命，稳定病情，使肺血管再通。肺栓塞药物治疗策略主要是抗凝和溶栓，抗凝治疗为基本治疗方法，通过抑制血栓的扩展，依靠内源性纤溶物质溶解血栓或栓子，从而有效地防止血栓再形成，达到降低病死率和复发率的作用。对于少数急危而又不适合药物治疗的患者，可采用介入或手术治疗。许多因素均可影响肺栓塞的临床过程和预后，如栓子的大小和数量、多发栓子的梯次栓塞间隔、基础心肺贮备功能、个体反应差异，以及血栓溶解快慢等。肺栓塞导致死亡者多数很快发生，来不及治疗或未能作出诊断。未经治疗存活者仅为70%。多死于初次发作后的数周之内复发的肺栓塞。肺栓塞如及时作出诊断，并给予治疗，则92%存活。

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