正确答案:

成年后再行手术再造耳廓 耳廓支架只能选用自体肋软骨

AC

题目：男性，7岁，出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。

解析：7岁儿童的耳廓大小已接近成人，可进行手术再造，且早期手术有利于患儿的心理发育，不必待成年后再行手术，而且也应早期进行听力重建。耳廓支架可选用自体软骨、Medpor等生物材料。手术再造的方法有一期法及分期法，一期法可不用皮肤软组织扩张术，以筋膜瓣包裹支架加植皮即可以完成耳廓再造；如果先做残耳部分的处理，可获得更佳的手术效果。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，50岁。左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周。最可能的病变部位是

左小脑脑桥角

[单选题]急性蜂窝织炎疼痛明显扩展迅速，当发生在口底、颌下、颈部引起的最严重的后果是

窒息、呼吸困难

解析：急性蜂窝织炎蔓延，可累及颈阔肌内结缔组织，影响通气。

[单选题]石膏或夹板固定后，最应注意的是

血循环受阻

[单选题]患儿，女，10岁。上呼吸道感染1周，全腹疼痛16小时。查体：全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

原发性腹膜炎

解析：原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液浑浊，无臭味。

[单选题]有关肠结核的治疗，下列错误的是

手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行

解析：1.肠结核的治疗主要是抗结核和全身支持治疗，术前也需行抗结核治疗，为手术做准备。2.外科手术仅限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血。

[单选题]患者，男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

尿道会师复位术

解析：骨盆骨折后出现排尿困难，应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖隔突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，甚至在前列腺尖部撕断，前列腺向上、后方移位，该患者直肠指检可触及浮动的前列腺，正符合这种情况。尿道断裂后尿不能排出，膀胱胀大并可触及；尿液可由前列腺尖部外渗到耻骨后间隙和膀胱周围，出现这些部位的压痛。此病例直肠前壁触痛且下腹可及胀大膀胱也符合上述表现，所以诊断应是尿道膜部断裂。该患者全身情况尚好，可采用尿道会师复位术。

[单选题]下列不作为小儿腹痛诊断要点的是

发育和营养状况

[单选题]最多见的中心静脉插管后感染的致病菌是

金黄色葡萄球菌

解析：中心静脉插管感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

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