正确答案:

液体复苏，抗休克治疗

B

题目：男，51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体：BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是

解析：患者进食质硬食物后呕鲜血500ml。BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。提示患者有食管胃底静脉曲张破裂，现患者处于休克状态，应先补液纠正休克。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]促进小肠吸收钙的主要因素是

维生素D

解析：影响小肠吸收钙的主要因素有维生素D和机体对钙的需要情况。

[单选题]男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。应首先考虑的疾病为

骨巨细胞瘤

解析：根据X线：左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，应首先考虑为骨巨细胞瘤。1.其表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，X表现为局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变，如骨皮质破坏，可侵入软组织。2.骨结核：大多是由肺结核继发的，有低热盗汗等结核病的表现。3.骨髓炎：表现为局限性骨痛，发热，X线见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀。4.骨肉瘤：起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，肿胀开始轻微，以后逐渐加重，呈偏心性梭形肿胀。5.骨软骨瘤：常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，不产生疼痛，X线可发现肿瘤。故本题正确答案为E。

[单选题]溃疡性结肠炎最常见的病变部位是

直肠及乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎则主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。

[单选题]医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是：

放射性废物储存场所

解析：病房、候诊区、报告单领取处、医务人员办公室均不能超过人体安全辐射剂量，所以也没有电离辐射醒目警示标志，放射性废物储存场所需要设置电离辐射醒目警示标志。

[单选题]扩张型心肌病超声心动图检查显示

左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱

解析：超声心动图对扩张型心肌病的诊断有重要意义，基本特征为：①左、右心室腔明显扩大，以左心室腔扩大为主；②心室壁运动普遍减弱。多普勒超声测定心功能显示心脏收缩功能和舒张功能均下降；收缩功能指标以左室射血分数(lvef)最为敏感，其下降早于舒张功能指标的下降，这是与肥厚型心肌病的鉴别点之一。故选A。

[单选题]不属于慢性宫颈炎的是

宫颈上皮内瘤变

解析：宫颈上皮内瘤变属于癌前病变。

[单选题]患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是

尿道会师复位术加血肿引流

解析：患者目前完全性尿道球部断裂，会阴部伤多引起尿道球部损伤。目前会阴部形成血肿。对于尿道断裂应施行经会阴尿道修补术或断端吻合术，尿道断裂严重者，本患者完全性尿道断裂，会阴形成大血肿，同时做血肿引流。故选A。

[单选题]以下不是产前筛查常用方法的是

CA129检测

解析：产前筛查目前常用的是：胎儿非整倍体的早中孕期母血清学筛查及胎儿结构异常的超声影像学筛查。CA129检测是肿瘤标志物的检查

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