正确答案:

霍乱

B

题目：女，25岁。6月下旬来诊，腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天。共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物，无发热。粪便检查动力试验(+)碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最有可能的诊断是（ ）

解析：霍乱是由霍乱弧菌所引起的。在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾衰竭。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

肿大胆囊

解析：肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊上下运动。

[单选题]支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括：

肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏

解析：肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏为慢性阻塞性肺疾病的气流受限原因。

[单选题]机化的定义正确的是

坏死组织由肉芽组织取代

解析：机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。

[单选题]对颅内压增高的患者，不适宜的处理是（ ）

便秘者行灌肠

解析：颅内压增高处理：(1)密切观察生命体征变化。(2)抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。(3)保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。(4)润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。(5)补液量应以维持出入液量的平衡为度。(6)积极行CT、MRI、DSA以明确病因。(7)对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。(8)对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断；对病情有加剧表现者，须行头颅CT。

[单选题]女，18岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是

开瓣音

解析：二尖瓣开瓣音亦称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高而清脆的附加音，是由于心室舒张早期，血液自左心房急骤流入左心室，冲击狭窄的瓣膜所致。它的出现表示二尖瓣狭窄而瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化、纤维化或伴有二尖瓣关闭不全时，该音则消失。此音心尖部及其内上方最易听到，故选D。

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎最常见的临床表现是

镜下血尿

解析：本病发病前1～3周常有上呼吸道感染，然后突然起病，以血尿、水肿、蛋白尿和高血压为主要临床表现。几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%的患者可有肉眼血尿。因此该病最常见的症状是镜下血尿。

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