正确答案:

症状不典型 肿瘤较小 间断接受抑酸剂治疗

ACD

题目：患者男，40岁。因反复呕吐、腹泻2年余，加重4日入院。患者2年前无明显诱因反复出现呕吐，呕出胃内容物，伴腹泻，解水样便，伴上腹胀痛，2年余来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常，当地医院予抑酸剂治疗后症状有所缓解，停药后症状反复。后考虑“肠易激综合征”予以调节肠道菌群等治疗，症状亦反复，4日前上述症状加重而入院，入院后出现大量水泻导致严重低钠、低氯、低钾血症转入重症监护病房，经治疗后好转转入消化内科治疗病程中患者经抑酸剂治疗后，呕吐、腹泻缓解，现患者再次出现呕吐、腹泻。

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[单选题]中医学理论体系发展过程学术争鸣的时期是（ ）

宋、金、元

[多选题]应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者，为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变，下列措施正确的有

血钠的上升速度应＜12 mmol·L-1·24 h-1

具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢

解析：对于重度低钠血症患者，低钠本身的严重损害已经超过髓鞘溶解，可以采用快速而限制性的补钠方法，如对于慢性低钠血症合并癫痫患者，需要及时处理。一般来说，24小时血钠上升总量不超过10-12mmol/L，或者48小时内不超过18mmol/L，具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢，BD正确。

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