正确答案: 法洛四联症
E
题目:患儿女,2岁6个月,因“发绀2年3个月”来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指;胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。
解析:法洛四联症患儿因血氧含量下降,稍一活动,如吃奶、啼哭、情绪激动、体力活动、寒冷等,即可出现气急及青紫加重。部分患儿有缺氧发作病史,发作时表现为进食、哭闹或无明显诱因后突然起病,呼吸加深加快,伴紫绀明显加重,心脏杂音减弱或消失,重者可发生昏厥、抽搐,甚至死亡,发作后通常伴全身软弱及睡眠。发作一般与紫绀的严重程度无关。患儿运动耐量明显不如其他儿童。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于苯丙酮尿症(PKU)的叙述错误的是
属常染色体显性遗传
尿及汗液中排除苯丙酮酸致使有特殊的鼠尿样臭味
解析:1)这是一种隐性遗传代谢病;2)苯丙氨酸羟化酶活性降低或四氢生物喋呤缺乏,均可导致苯丙氨酸不能转变为酪氨酸,从而导致苯丙氨酸及其旁路代谢产物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸显著增加,引起脑损伤而发病。3)苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小,效果越好,应尽早在3个月以前开始治疗。
[单选题]腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml.此液体中最多可加入多少10%氯化钾
6ml
解析:小儿腹泻脱水后静脉补液,补钾浓度不超过0.2~0.3%,6ml10%氯化钾含钾0.6ml,加入200ml液体后,钾浓度为0.3%。因此正确答案为B
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