正确答案:

疟疾

E

题目：男，35岁。间断发热4天，于8月20日来诊。突然寒战，继之高热，伴头痛，服退热药后热退，2日后再次类似发作。近年来在非洲工作，10天前回京。查体：T39.5℃，神志清，肝肋下可及，脾于侧位肋下1cm。本例的可能诊断为

解析：本题为应用题。综合该患者的症状体征及流行病学史诊断应是选项E，是较典型的疟疾发作。伤寒、斑疹伤寒病期长，有皮疹及毒血症状。流行性出血热有出血及肾损害。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于哌替啶适应证的是

支气管哮喘

解析：1.各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。2.心源性哮喘。3.麻醉前给药。4.内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。杜冷丁禁用于脑损伤、颅内疑有占位性病变、慢性阻塞性肺部疾患、支气管哮喘。

[单选题]分娩时最主要的产力是

子宫收缩力

解析：分娩时最主要的产力是子宫收缩力。

[单选题]一般不需要全身使用抗生素的感染是

疖

解析：疖为单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。若无发热、头痛、全身不适等无需全身使用抗生素，而痈、丹毒、急性化脓性腱鞘炎、气性坏疽都伴有明显的全身感染症状，需要全身使用抗生素治疗。故选A。

[单选题]环磷酰胺的不良反应不包括

肾功能损害

解析：环磷酰胺的不良反应有：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自化学性膀胱炎。③消化系统症状有恶心、呕吐及厌食。④常见的皮肤症状有脱发，但停药后可再生细小新发。⑤长期应用，男性可致睾丸萎缩及精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。孕妇慎用。⑥偶可影响肝功能，出现黄疸及凝血酶原减少。膀胱慢性感染与刺激以及药物环磷酰胺亦能引起膀胱癌。故选B。

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