正确答案:

有活动性结核病

C

题目:患儿,女,10个月。发热、咳嗽3周,经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是

解析:PPD阳性反应的意义:①曾种过卡介苗,人工免疫所致;②儿童无明显临床症状,表示受过结核感染;③3岁以下,尤其是1岁以下小儿,阳性反应多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大;④小儿结核菌素试验强阳性反应者,示体内有活动性结核病;⑤在两年以内由阴性转为阳性反应,或反应强度从原来小于10mm增至大于10mm,且增加的幅度大于6mm,表示新近有感染。本例患儿符合第③④条。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤
  • 桡神经损伤

  • 解析:垂腕、垂指畸形是肘上桡神经损伤的典型畸形。桡神经走行在肱骨中段背侧的桡神经沟内,在肱骨下1/3处紧贴肱骨向前绕行,故此处骨折最易被伤及。

  • [单选题]密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是
  • 白喉抗毒素

  • 解析:观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿,最好给予白喉类抗毒素时注射。

  • [单选题]女孩,6岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛,尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了
  • 肾静脉血栓形成

  • 解析:肾静脉血栓形成时典型表现为突发腰痛,血尿甚至肉眼血尿,两侧下肢不对称肿胀和活动障碍,少尿甚至发生肾衰竭。但大部分病例为亚临床型,无明显症状。考虑患儿肾静脉血栓形成可能性大。

  • [单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的临床表现是
  • 少尿

  • 解析:急进性肾炎表现为新月体形成,出现迅速发展的肾衰竭。

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