正确答案:

急性血源性骨髓炎

B

题目： 男，7岁。突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天。查体T39.8℃.P86次/分，R25次/分，BP110/60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。

解析：急性起病，寒战、高热，有明显脓毒症症状，右膝下方剧痛、右膝关节呈半屈曲状、拒动、皮温高、有局限性压痛、肿胀不明显，诊断为急性血源性骨髓炎，它好发于胫骨上段和股骨下端，该患儿是胫骨上段发病。 　　【避错】类风湿关节炎属于风湿免疫系统疾病，主要表现为多发小关节对称性疼痛。化脓性骨关节炎是感染性疾病，好发于髋关节和膝关节。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于溶血性贫血的定义，下列正确的是

红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

解析：溶血性贫血是指红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力。

[单选题]心房颤动时f波的频率为

350～600次/分

解析：心房颤动时f波的频率是350～600次/分，故选A。

[单选题]女，26岁，已婚，突发腹痛，阴道流血1天，血压60／40mmhg体检发现一侧下腹部持续剧烈疼痛，阴道后穹窿穿刺抽出不凝血，最有价值的体征是

阴道后穹窿穿刺抽出不凝血

解析：年轻已婚女性，阴道流血，腹痛，考虑流产，患者，持续一侧下腹痛，并有不凝血抽出提示妊娠破裂，出血致休克。

[单选题]免疫球蛋白的超变区在

Fab

解析：免疫球蛋白的超变区在Fab。

[单选题]患者女，35岁。停经3个月，阴道不规则流血3天，妇科检查子宫如4个月妊娠大小。B超显示宫腔内落雪征。首先考虑

葡萄胎

解析：凡有停经后不规则阴道流血，腹痛，妊娠呕吐严重且出现时间较早，体格检查有时子宫体积大于停经月份，较软，子宫孕5个月大小时尚不能触及胎体，不能听到胎心，无胎动，应怀疑葡萄胎。B超表现子宫明显大于相应孕周，呈落雪状，故D正确。

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