正确答案:

洋地黄减慢心室率

C

题目： 女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、纳差、水肿，2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率120次／min，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，肝肋下3cm，压痛(+)，脾未及，下肢水肿(+)，脉率80次／min。

解析：由于患者为慢性风湿性心脏病，心悸、气短已有5年以上的病史，估计心房颤动已经持续了相当长的时期（可能>1年以上）。在目前心功能很差、二尖瓣狭窄所致的机械性梗阻继续存在的条件下，通过药物或任何其他方法进行心律转复都是不适宜的。因此，最佳选择的治疗方案是采用洋地黄类药物，减慢心室率，同时可以改善心功能。静脉给予利多卡因是无效的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，关于可能的病因的叙述正确的是

以上全都是

解析：社区获得性肺炎初始治疗症状无改善或症状一度改善又重新恶化，考虑可能的病因包括：药物未覆盖病原菌或为耐药菌感染；特殊病原菌感染，如结核分枝杆菌、真菌、病毒等；可能出现感染并发症，如脓胸，或存在影响疗效的宿主因素，如免疫功能低下；非感染性疾病误诊为肺炎。

[单选题]患者，男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

干性胸膜炎

[单选题]冷球蛋白多为

IgM

[单选题]男性，45岁。节律性中上腹痛13年，每次餐后30分钟发作，下次进餐前缓解，服氢氧化、铝可使症状减轻，近3个月疼痛规律消失，服上述药物无效，且食欲锐减。为明确诊断，首选的检查是

电子胃镜检查加组织活检

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0．16s或0．12s

P-P频率60～100／min

[单选题]浸润性突眼与非浸润性突眼不同之处，不包括

所伴有甲亢症状也较重

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