正确答案:

糖皮质激素

B

题目：　患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。

解析：IPH的治疗：仔细寻找可能致病的原因或诱因，如对牛奶过敏，对食物或化学物质过敏，合并心肌炎、肾炎等仍属首要。症状治疗大致有以下几方面。1.急性出血期治疗急性发作时卧床休息，吸氧，床边备好吸痰器以防咯血窒息，严重贫血者可少量多次输新鲜血。合并感染时给予抗感染治疗。多数患儿采用免疫抑制剂联合激素（泼尼松），可以有效治疗急性发作，如果治疗效果不佳，可使用甲泼尼龙。如果出血严重影响了肺通气，可使用硬式支气管镜去除呼吸道的血凝块。研究证实，在严重急性肺出血，当传统的机械通气治疗失败时，体外膜肺氧合是有效的。2.长期维持治疗研究表明，长期治疗时，急性大剂量激素后减为小剂量激素长期维持可能对患儿有益。可口服泼尼松，维持时间一般是3～6个月。症状重、X线病变未好转或是减药过程中有反复的患儿，疗程应该延长至一年甚至更久。此外同时吸入糖皮质激素可能对缓解病情有效。3.慢性反复发作期治疗除小剂量激素维持治疗外，可试用中药活血化瘀及促进免疫功能的药物。病变静止或症状大部消失后，应重视日常肺功能锻炼，并注意生活护理。

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[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[单选题]鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要

胸腔积液常规检查

[多选题]患者男性，55岁。晨起突发呕血1000ml，柏油样便5次。查体：T37.5℃，P120次／分，R22次／分，BP70／50mmHg。急性病容，面色苍白，两肺呼吸音清，心脏不大，HR120次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，肠鸣音活跃（12次／分）。以下哪些提示存在上消化道活动性出血

脉搏持续加快

红细胞比容继续下降

尿量足够情况下血尿素氮持续升高

经快速补液输血中心静脉压仍有波动

解析：临床上，下述症候与化验提示有活动性出血：① 呕血或黑便次数增多，呕吐物呈鲜红色或排出暗红血便，或伴有肠鸣音活跃。② 经快速输液输血，周围循环衰竭的表现未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化，中心静脉压仍有波动，稍稳定又再下降。③ 红细胞计数：血红蛋白测定与Hct 继续下降，网织红细胞计数持续增高。④ 补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。⑤ 胃管抽出物有较多新鲜血。

[单选题]ALP升高最明显的疾病是

阻塞性黄疸

[单选题]胸腔积液体征不包括

肺下界降低

[单选题]关于偏头痛，以下不正确的是

头痛缓解后均不遗留神经系统阳性体征

[多选题]变应性肺炎的主要病理学特点是

细胞性细支气管炎

肺间质淋巴细胞浸润

巨噬细胞性肉芽肿

解析：变应性肺炎是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺疾患，以弥漫性间质炎为其病理特征，系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒（直径＜10μ）所引起的过敏反应，因此又称为外源性变应性肺泡炎（extrinsic allergic alveolitis）。变应性肺炎的主要病理学特点是细胞性细支气管炎、肺间质淋巴细胞浸润、巨噬细胞性肉芽肿。

[单选题]老年女性患者，高血压10年。近一年使用噻嗪类利尿剂降压治疗，3天前进食不洁饮食，呕吐数次，大量饮水，意识不清，入急诊室。血压140/60mmHg，呼吸22次/分，心率78次/分，双侧瞳孔不等大。最可能的诊断是

低钠血症

[单选题]周围动脉疾病（PAD）的诊断要点除外

病变主要累及中、小型动脉

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