正确答案:

血常规 肝、胆、胰、脾B超 腹部X线平片 血淀粉酶 CT

ABCDE

题目:患者,女性,75岁,因上腹疼痛1周加重2小时并发热来院急诊,自诉平素偶有上腹痛,近1周明显,并有发热,2小时前进食后突然加重。病史不详。体检:T39.8℃,P108次/分,R20次/分,BP150/85mmHg。肥胖体形,皮肤轻度黄染。右上腹压痛明显,Murphy征阳性。

解析:患者老年女性,墨菲氏征阳性,首先考虑胆囊、胆道胰腺、脾脏疾病,应急查血常规,腹部B超,胸片、血尿淀粉酶,及CT等。急性化脓性胆囊炎一般不会有门静脉和肝静脉扩张

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