正确答案:

气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外 局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能 选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开 气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

BCEF

题目：患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]气管内一次吸痰时间应限制在 ( )

10秒以内

[单选题]全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制 ( )

全麻药与GABA受体作用的结果

[单选题]下列哪项为胞质中合成脂酸的限速酶 ( )

乙酰CoA羧化酶

[多选题]减少麻醉废气污染，正确的操作包括

选择适合的麻醉面罩

蒸发器内加药时防止外漏

选择专用的麻醉废气排放系统

[单选题]下列哪个药物不会引起神经肌肉接点的传导阻滞 ( )

地西泮

[单选题]偏头痛临床特点不包括（ ）。

反复发作的单侧性搏动性头痛，可以扩展至全头部

[多选题]老年人机体成分和麻醉药物的代谢特点有

肌肉质量减少

脂肪组织增加

脂溶性药物分布容积增加

体液总量减少

解析：老年人的机体成分的变化是：脂肪组织增加、肌肉量减少、体液总量减少，这必将改变药物在体内的表观分布容积。脂肪量增加使脂溶性高的药物其Vd增大；肌肉量减少，则水溶性药物的Vd减少；体液总量减少，Vd相应减少。而麻醉药和辅助用药大多是脂溶性的，因此Vd.增大成为老年人药物消除延长的主要原因之一。【避错】熟悉老年人机体成分和麻醉药物的代谢特点

[单选题]在全麻气管插管时，为缩短肌松药起效时间，先预注的剂量为插管剂量的（ ）。

1/10～1/5

解析：用预给药法是所缩短肌松药起效时间的有效方法，是将气管插管时应用的肌松药总量分成两部分，其中较小一部分约为总量的1／10～1／5为预注量，在全麻诱导时首先注入预注量，待一定时间后再注入插管药量的剩余的4／5～9／10药量。预注量是在插管剂量之前就占据了较多受体，降低神经肌肉兴奋传递的安全阈，以及减少了注入插管剂量后达到肌松药阻滞神经肌肉兴奋传递所需占有受体总数的时间，依次缩短了起效时间。

[单选题]全身麻醉下肝内糖原含量可发生下列哪种改变 ( )

减少

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